《病床边的陌生人》1.概述

《病床边的陌生人》的读书笔记和读后感。乍一听这个书名，你可能会很好奇，因为在我们的印象里，待在病人床边的不是亲友，就是医生和护士，并没有什么特别的“陌生人”。“病床边的陌生人”指的是谁？他们为什么会出现在病床边呢？这里所说的“陌生人”，不是什么来捣乱的坏人，恰恰相反，他们是一群富有同情心的来关心病人权益的人。他们可能是律师、法官、立法者、学者、媒体人，也可能是各种医学伦理委员会的成员。他们并不专门从事医学行业，但是，为了维护病人的利益，他们都出现在了病床边。听到这儿，你可能还是会纳闷，维护病人的利益，靠家属和医生不就行了吗？干嘛要这些不懂医学的“陌生人”来插手呢？确实，在一般情况下，病床边只需要有家属和医护人员就够了，但是，当医生和病人、医生和家属之间发生矛盾纠纷的时候，我们就需要有外部力量来干预。比如，病人在治疗过程中死亡，病人的家属认为医生有过错，但是，医生和医院都不愿意承认，那么，家属该找谁帮忙？又比如，某个病人已经成为植物人，家属觉得救治无望，不想再浪费钱，想要放弃治疗，但医生认为病人还没死，不愿意给病人拔管，这时候该听谁的呢？再比如，医院同时有很多病人等着做肾脏移植手术，但只有一颗肾脏可供移植，那么，这颗能救命的肾脏该给谁呢？这些问题其实很常见，它们都涉及医学的伦理和法律问题，不是由医生或者病人单方面就能决定的，它需要经过法律界、学界乃至全社会的广泛讨论，这时候，那些所谓的“陌生人”就会参与进来。正是因为这些人的参与，现代社会对医学的监管才越来越成熟和完善。以今天的标准来看，医学是关系到无数人生命健康的行业，对它进行监管是天经地义的事。但在传统社会并不是这样，无论东方，还是西方，医生从来都是一个备受尊崇的职业，医生会恪守比其他职业更高的道德标准，人们对医生这个群体有天然的敬意，医患关系通常也都很好，没有人想去监督他们的职业操守。但在二战前后，这种情形发生了根本性的转折。二战期间，现代医学在药物和治疗方式上都取得了飞跃性的进步，但与此同时，也出现了大量违背道德伦理的医学事件。比如，在不告知真相的情况下，医学研究者在大量弱势群体，比如犯人、孤儿、精神病人、残疾人身上做各种医学试验，这促进了医学的快速进步，但大量无辜的人成为牺牲品，他们的权益被严重忽视。二战结束后，这种侵害病人或其他弱势群体权益的现象仍在继续，但逐渐被揭露出来，越来越多的法律、哲学、伦理学等专业背景的人士采取联合行动，要求限制医学科研人员和医生的权力。他们推动立法机构通过了一系列旨在保护病人权益的法律，在政府和民间成立了各种医学伦理委员会，来对医学研究和治疗活动进行监管，逐渐把医学活动纳入了正轨。这本《病床边的陌生人》探究的正是这段被遮蔽的历史，书的作者戴维·罗思曼，是美国哥伦比亚大学内科与外科医师学院讲席教授、社会与医学研究中心主任，同时，还是哥伦比亚大学历史学教授。他从医学、社会学和历史学的多重视角，细致回顾了二战前后美国的一系列医学伦理事件，向我们展示了“陌生人”一步步走到病床边，监督医学发展的全过程。了解这段历史，会让我们对今天的医患关系有更深刻的理解。今天，医生的科研和临床治疗活动，有越来越清晰的法律和道德规范，这对他们既是一种约束，也是一种保护；同时，病人在医事上拥有越来越多的话语权和知情权，在权益受到侵犯的时候，能有各种捍卫权益的渠道，这些变化都与“病床边的陌生人”息息相关。  接下来，我就分两个部分来为你介绍这本书：第一，为什么说病床边需要“陌生人”？第二，“陌生人”是怎样走进实验室，走进医院，进而走到病床边的？